腰酸背痛是很多人常常遇到的问题,给我们的日常生活带来了烦恼。如果你一直受困于不明原因的下背痛,那么中医将帮助你缓解这种痛苦。那么,徐医生将向你介绍两招有效的方法,帮助你缓解不明下背痛。这些方法包括中医的经络调理、按摩技巧和锻炼建议。
一名 48 岁的男性患者,平时多从事体力劳动工作,2 星期前下背突然发生不明原因的疼痛,赴大医院就诊检查,X 光和核磁共振摄影并无明显异常,医师开立非类固醇的消炎药和肌肉松弛剂缓解其疼痛,但并无明显的改善。
于是寻求中医诊疗,透过触诊背部和理学检查后,诊断为背部劳损和肌肉拉伤,给予针灸和推拿治疗。经 6 次针灸治疗后,下背痛减少 7 成,后续再进行 12 次针灸后疼痛感消失,经嘱咐搬重物时须调整姿势,追踪治疗后并无复发。
下背痛即现在一般大众所认为的腰痛,其定义为腰椎区域,泛指胸腔下方开始的背部区域。大部分的下背痛都会自行好转,但仍有少部分需透过治疗才会康复。
下背痛诊断需询问病史和理学检查,如背部外观和脊椎弯曲程度、触诊与压痛点、关节活动度及神经学检查;神经学检查,包括肌腱反射、感觉与运动神经评估、肌肉力量等。最重要的是排除急症,如骨肿瘤、脊椎骨折、脊椎感染。
西医用药物与物理治疗舒缓疼痛
徐医生提到,西医治疗下背痛有 2 种方式,一是“药物治疗”,最常使用非类固醇类抗发炎药与肌肉鬆弛剂;第二种方式为“物理治疗”,如按摩、低能量雷射治疗、运动治疗、腰部牵引,以及热疗等。
对中医而言,下背痛是“痺症”,即外邪侵袭经络,气血闭阻不通畅,引起肌肉、关节、肢体等处出现酸、痛、麻及屈伸不利等症状,名为痺证,例如,风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎、肌肉损伤及神经痛等。
针灸与中药,双管齐下疏通气血
中医治疗下背痛主要是用“针灸”和“中药”为主。针灸治疗,主要是以调理气血及疏通经络方式进行,下背痛的取穴以膀胱经穴位为主,例如,肾俞、大肠俞、委中穴等。
中药治疗,以寒热虚实及气血辨证论治,并依照病人的病情与体质,给予合适的药物。如腰部僵硬,活动转侧不利;遇热则痛缓,遇阴雨疼痛加重;舌苔白腻,脉迟缓,即为“寒湿腰痛”。
徐医生说“会以散寒祛湿,温经通络为主要方向治疗,药物以附子、桂枝、威灵仙、细辛、独活和杜仲为主”。
下背痛的原因很多,排除急性症状后,透过中西医互相搭配治疗都会有不错的效果。透过“外部针灸”和“内部中药”的互相搭配,内外兼顾,达到最大的治疗效果。
避免久坐、注意姿势,并搭配适当运动
徐医生提醒,除了中医治疗外,也需注意本身的保养和卫教,以避免背痛的复发,通常下背痛要避免久坐,若需久坐时应以“背垫”又称为靠腰 支撑下背,坐时姿势要端正。
避免急速前弯及旋转、身体过度向后仰等可能会伤害背部的动作。若需转身拿东西时,不要只扭转上半身,应尽量整个身体转过来。适当的运动可以改善及预防下背痛的症状。例如游泳、重训、步行和慢跑等。