在刚过去的“全民营养周”和“中国学生营养日”，广西中医药大学第一附属医院（以下简称广中医）开展了包括科普讲座、多学科专家义诊、营养咨询、医学营养减重咨询等相关主题宣传与义诊，吸引众多市民参与。其中，青少年儿童的营养问题成为现场市民关注的热点。

营养问题体现在两个方面

广中医营养科主任江涛指出，今年“全民营养周”的主题为“合理膳食，食养是良医”，“中国学生营养日”的主题是“科学食养，助力儿童健康成长”。两者都提到了“食养”，即通过合理的膳食来维护健康，帮助高血压、高血脂、糖尿病患者控制改善健康状况，促进青少年儿童健康生长发育。

江涛表示，当前青少年儿童的营养问题主要体现在两个方面：一方面是肥胖儿童超重人数逐年上升；另一方面是营养不良，日渐消瘦。这两种情况都会影响到孩子的身心健康，造成生长发育迟缓。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国农村6岁以下儿童生长迟缓率为5.8%，6~17岁儿童青少年生长迟缓率为2.2%；且儿童青少年生长迟缓率城乡差异较为明显，农村约为城市的2~3倍。生长迟缓会影响儿童青少年的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，严重时容易罹患腹泻、肺炎等疾病，增加感染性疾病发病率和死亡率；还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病发病风险。

喂养不当易造成营养不良

“不论是过度肥胖还是过度消瘦，都是因长期喂养不当造成。”江涛指出，虽然现在人们的生活水平普遍提高，但相当一部分青少年儿童身高体重仍不达标，消瘦很常见，生长发育迟缓。究其原因，大多数是长期喂养不当造成，还有一部分青少年因为长期的偏食挑食导致营养不良，从而导致生长发育迟缓。

当天的活动中，一名年轻的爸爸带着4岁的儿子前来就诊。男孩身高只有87cm，体重只有11kg，属于生长迟缓。在与家长的交流中，江涛了解到，孩子平时比较偏食挑食。

像这样营养不良、体形消瘦的孩子在临床上并不少见，大部分是喂养不当造成。如现在正在住院调理的一名2岁半儿童体重仅8公斤，身高体重均不达标。

与此同时，相关报告显示，近年我国青少年儿童超重肥胖问题不断凸显，究其原因，大部分是因为长期摄入食物过油、脂肪含量过高所致。去年11月，江涛曾接诊一名10岁的小女孩，女孩身高1.53米，体重80公斤，已经来例假。检查发现小女孩血脂高，有脂肪肝。家长表示孩子从小就喜欢吃外面的东西，尤其爱吃一些高脂肪的零食。接受专家的膳食和运动指导后将近半年，复诊时孩子的身高体重均有改善。

孩子年龄段不同饮食结构不同

采访中，江涛表示，家长要学习一定的营养知识，具备正确的营养观念，关注孩子的日常饮食，不同年龄段的孩子饮食结构不同。

江涛认为，1岁内的婴儿提倡母乳喂养，合理添加辅食，6个月内宝宝尽可能选用配方奶粉，不宜过早添加淀粉类食物。婴幼儿没有自主性，合理喂养很关键，不要忌口太多，会影响到营养的全面摄入。

1岁断奶后尝试不同的食物，每天的食物尽可能选择多样化，如瘦肉粥、鸡肉粥、粥轮着吃，适量添加青菜，尝试添加软烂的面条。

很多孩子生长迟缓多是出现在3岁至6岁之间，这一阶段是科学食养干预的好时机。此时孩子在上幼儿园，家长要关注幼儿园的饮食结构和孩子的胃口，确保家里的饮食跟幼儿园有一个互补。

中小学阶段强调要吃好早餐，早餐种类要丰富，要有主食、米面、肉类、蛋类以及蔬菜。这一阶段孩子的饮食习惯已经形成，如果早期喂养得当，孩子很少会出现偏食挑食。初中高中阶段的孩子容易陷入减肥误区，盲目跟风减肥，有的孩子为了减肥导致患上厌食症，严重影响身体健康。

江涛提醒，如果孩子出现身高明显低于同年龄、同性别正常身高标准参照值，就可能是生长迟缓。这反映了孩子长期处于膳食营养失衡状态，是营养不良的一种类型，要及时纠正不合理饮食，科学食养。