第一、看舌苔的厚薄
中医说舌苔厚薄反映邪气的深浅,薄是表证,病情比较浅、轻,厚是里证,比较深
病位相对在外面的、在体表的叫做表证(怕冷、发热、头痛);在里面、脏腑、经络、气血的就是里证(咳喘、心悸、腹痛)
舌苔辩证:原来不厚的舌苔,变厚了,就是由表入里。如果本来很厚的舌苔慢慢变薄,说明这个里病在慢慢变好。
第二、看舌苔整体的润燥
正常的舌苔是干湿均衡的,如果比较湿润,中医讲就是津液泛滥了,如脾虚会流口水,脾虚失去运化了。
如果比较干燥,说明津液被损伤,体内有热在把水烧干了
第三、看舌苔腻和腐
腻和腐都是比较厚的,都是主里证,区别就是:
舌苔看起来比较细腻,颗粒比较细密、致密,黏得很紧不易刮下来,看过去黏黏腻腻的,这个叫腻苔
舌苔看过去颗粒很粗很松,就想豆腐渣一样,可以刮下来叫腐苔
腻和腐和痰、湿、食积都有关
痰湿腻苔就要化痰祛湿,还要看是白的还是黄的,白腻苔寒证多见,温化痰湿;黄腻苔多见湿热,这就要清热化痰
第四、看是否剥脱(地图舌)
有点人舌头上是没有舌苔的,这是(剥苔),还有些中间剥落、一块块的这是花剥苔。
苔是脾气升清、胃气上蒸形成,津液和胃液亏虚,和脾胃之气被伤,舌苔就会出现剥脱。
还有一种是整个舌苔都脱掉光洁如镜就是镜面舌,这是因为胃阴亏虚。