抑郁症之七：日常保健

抑郁症患者的住院治疗很重要，能迅速控制患者的病情，但是患者出院以后的巩固期和维持期的治疗也是很关键的，尤其是家属对患者的生活照料及患者自我保健，好的生活照料及自我保健能预防复发，而且对于患者提高生活质量帮助很大。

长久以来，我们周围的某些人，甚至有些抑郁症患者本身对抑郁症这种疾病抱有一种错误的认识，认为抑郁症患者都性格软弱，缺乏进取心，自暴自弃，喜欢自虐等；或认为现在生活幸福好了，他们吃饱了没事干，闲出的病来；或认为患者自己凭空想出一些病来……

如今的医学研究已经证实，抑郁症是一种由大脑某些生物指标改变而引起的真正疾病，这一结果是让我们所有人都去尊重和理解抑郁症患者的痛苦，他们的痛苦是真实存在的，我们能做的就是理解和关心，知道他们很痛苦，尽管我们不明白他们为什么痛苦。

千万不要试图教育抑郁症患者症，说一些比如：振作些，别再想那些糟糕的事情；开心一点，想开一点；我知道你行……等等这样的话，希望患者通过意志力来对付自己的抑郁，但是很遗憾，他们做不到，抑郁症使他们身不由己。

抑郁症患者的情绪需要被理解和接纳，我们需要用爱心、耐心和陪伴帮助他们走出情绪的低谷，所以他们交谈时要多运用使患者感到温暖的语句。避免说教，少说多做，能很好地表现出你交流的意愿。

处于抑郁状态时，患者除无法控制自己的低落情绪之外，病情比较重时，还常有不同程度的无价值感，更有严重者认为即使是他的父母、配偶或子女都不会再爱他了。此时，如家庭成员对他忽视或漠视，他将在病中再度遭受打击，进而加重内心痛苦，极不利于治疗和康复，所以家庭中的每一位成员都要对他叫往日的更加关怀和支持，让他感到大家在帮助他，理解他，并期望他渐渐好起来。

在饮食上，抑郁症患者应多吃含钙食物；多吃杂粮，粗粮，最好粗细粮搭配使用；B族维生素地域治疗抑郁症有较大的帮助，可使用含有丰富维生素B的食品，比如：豆类、坚果类、蛋类等；氨基酸对振奋精神起着十分重要的作用，某些食品，如牛奶、牛肉、鱼等富含氨基酸。人吃太多熟食和高脂肪食物，也就是加工食品，可能增加其抑郁的发病率，这类食品包括汉堡包、薯条、炸鸡等。此外，抑郁症患者还应尽量减少辛辣、烟熏食物的摄入。

在活动上，家属要告诉患者增加活动的好处，分散注意力，使患者从消极的想法中抽身出来，减轻疲劳感。要知道，不活动反而会增加疲劳感，从而使患者更加容易沉浸在抑郁的情绪中，活动会促使患者做更多事情，加上适当的积极诱导，可减轻患者的无用感。

在生活上，由于抑郁症患者生活懒散、被动，缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心，此时家人应耐心的引导、督促、鼓励和协助患者洗澡、理发、刮胡须、更换衣物等，这些家务及个人卫生应尽可能鼓励患者自己完成，以免助长患者的依赖性和盲从性、强化患者的无能感。

抑郁症患者时常对治疗的积极性不高，需要有人督促他们按时服药，并鼓励他们做一些力所能及的事情，在患者、家属、医生形成的医患联盟中，家属是观察者的角色。要密切观察患者对治疗的反应，并把药物的疗效和副作用、患者对药物的适应情况等及时向医生汇报，以便医生有效调整治疗方案。

抑郁症与自杀的关系非常密切。据统计，在自杀人群中，有50%以上的人患有抑郁症。在对抑郁症病人进行日常保健及护理时，家属最重要的任务之一就是预防患者自杀。

首先，应密切观察患者的日常变化，及时发现自杀线索。大多数自杀的人在实施前都会有所反常举动或和以前不一样的地方，如在与他人交谈、自言自语时流露出生不如死，不如一了百了的念头；或准备一些有关自杀的物品，绳子、水果刀、农药、安眠药都有可能；或患者突然开始认真整理自己的物品，打理好仪容仪表，甚至将自己宝贵珍爱的物品赠与他人；或在长时间的冷漠后突然变得热情、高兴……这些情况说明患者已经有了自杀的前兆。

有些抑郁症患者为了达到自杀的目的，非常配合家人，给人一种感觉就是好转、开朗，所以在这个时候我们一定要注意，有可能患者正在为自己的自杀计划进行详实的准备，这种情况叫做微笑性自杀。微笑，成为抑郁症患者非常危险的一种征兆，一定要加以重视和识别。

对那些有自杀倾向或前兆的抑郁症病人应及时制定紧急的干预计划。抓紧时间，尽可能在短时间内恢复其心理平衡状态，打消自杀自杀念头。

绝大多数自杀患者将自己看得一无是处，活着就是累赘，家属首先要做的就是肯定患者的长处，患者在家庭中的意义；其次因为自杀患者会感到孤独，没有人理解和帮助自己，因此要寻找尽可能多的支持，朋友、同事、精神科医生及护士、亲属等来帮助和鼓励病人，让患者感到大家的温暖，温暖患者冰冷的心；最后，教会患者心理应对，让他们学会多维或多角度的看问题，让企图自杀的患者认识到自杀不过是一种解决问题的消极方法而已，并非目的。

最后，我想说的是，我们要对抑郁症有一个正确的认识，只要接受规范的诊疗，积极预防复发，抑郁症是可以被治愈的。