据统计,膝关节损伤约占所有运动损伤总数的25%,诱因通常是运动量过大或身体突然转向、快速减速、跳跃或旋转时出现失误,尤其在滑雪、足球和篮球等运动项目更为突出。
西安体育学院运动与健康科学学院教授苟波表示,膝关节是人体最大最复杂的关节。运动中膝关节需承受的局部负荷较大,易出现劳损,且随年龄增加,还会出现膝关节软骨退变、磨损等。另一方面,在剧烈运动中,膝关节若稳定性不足,易遭受急性损伤。美国国家运动医学学会(NASM)针对膝关节损伤提出了康复训练方案,具体分为以下四阶段,苟波对此进行详解。
抑制阶段。慢慢按压大腿、小腿肌肉,找到敏感的痛点,压住,使疼痛感达到轻中度,以可耐受为度,保持30秒。当疼痛明显减轻,再处理下一处痛点。
推荐动作:用泡沫轴对排肠肌、比目鱼肌、髋内收肌、梨状肌、股二头肌等施加压力,滚动放松(如图①)。
拉长阶段。分别针对上述肌肉进行静态拉伸,拉伸到有明显紧张感时,保持30秒。其间,被拉伸肌肉可以做7~10秒的等长收缩(肌肉绷紧),然后再慢慢呼气放松。
推荐动作:1.仰卧高抬腿:仰卧,手臂贴在身体两侧,下腹收紧。抬高右腿,举到与地面垂直,双手抱住右大腿处保持一会(如图②),然后右腿向左延伸,左手放在右大腿外侧帮助加大拉伸感(如图③),保持一会,换另一边做同样动作。
2.仰卧“4”字拉伸:身前放把椅子或健身球。仰卧,屈膝,两脚分开与肩同宽,左腿屈膝放于椅子或瑜伽球上,右腿跨于左腿膝盖上方,呈“4”字型(如图④)。右手放在右膝上,左手放在右脚踝上,往下压,在最大处保持一会,然后换另一边做同样动作。
3.站姿扭转:身前放把矮凳,站直,左腿向前伸直放在凳面右边,脚跟在下,脚尖朝上;双手在胸前朝前伸直,双掌相对;身体往左边扭转,在最大处保持一会(如图⑤),然后换另一边做同样动作。
4.站姿俯身拉伸:站在矮凳左后方15厘米左右的位置,右脚踩在凳面左边,左腿伸直,俯身向下至最低处停留一会(如图⑥),然后站在矮凳右后方,换另一边做同样动作。
激活阶段。针对胫骨前/后肌、臀中肌、臀大肌、髋内收肌、内侧腘绳肌,进行等长收缩练习,分4次训练,每次强度从25%、50%、75%、100%依次递增,也可以利用弹力带逐渐增加阻力。
推荐动作:胫骨前/后肌:坐姿伸直腿做勾脚尖、绷脚尖动作;臀中肌、臀大肌:臀桥、蚌式开合训练;髋内收肌、内侧腘绳肌:仰卧尽量分开腿、仰卧屈膝绷脚。
整合阶段。逐步进阶并加入功能性训练,不断提高膝关节的稳定性。
跳跃进阶练习:首先双脚跳跃;待身体适应后,进行往前跳一段距离,并保持落地屈膝状态一会;再进阶到向左右两边旋转跳跃(角度可逐渐增加);最后继续增加难度,即单脚往前跳一段距离,并保持屈膝状态一会(如图⑦)。
功能性进阶练习:首先在双臂弯举哑铃的同时上台阶;待身体适应后,进行双臂弯举哑铃弓箭步(左右腿交替进行);再进阶到双臂弯举哑铃深蹲;最后继续增加难度,进行单臂伸直哑铃蹲(如图⑧)。注意训练时身体保持稳定,每个动作做10~15次。
苟波提醒,为最大限度避免膝关节受伤,要重视以下几方面:1.注意增强膝关节周围肌肉,多练提踵、靠墙深蹲等。2.锻炼时确保动作正确,同时要有足够的肌肉力量和充沛的体能,也就是说,不要在身体疲惫时运动。3.运动适量,不要过度负荷,并在运动前做好充分的准备活动、运动时听从身体反馈、运动后做好放松整理。