说到心肺耐力，很多人自然而然地将其与运动能力联系在一起，却不知道它与癌症风险也息息相关。近日，《英国运动医学杂志》刊登的瑞典大型研究明确，良好的心肺耐力可降低9种癌症的发病风险。
心肺耐力好，不易得癌
心肺耐力直接体现一个人做有氧运动的能力，例如跑步、骑自行车、游泳，甚至爬楼梯的能力。虽然运动不足已被确定为癌症风险因素，但关于心肺状况与癌症之间关系的研究较少。于是，瑞典哥德堡大学研究人员选用了107.8万名在1968~2005年间开始服兵役者的健康数据，包括身高、体重、肌肉力量、血压、血糖等，以此评估他们的心肺耐力，最终将其分为低、中、高三组，占比分别为29.8%、42.4%和27.8%。这些参试者最初的年龄大多在16~25岁之间。
在平均长达33年的随访期间，7%的参试者至少患上了一种癌症。相比于心肺耐力处于低水平的参试者，处于高水平的人，患肺癌的风险降低42%，患肝癌风险降低40%，患食管癌风险降低39%，患胃癌风险降低21%，患肾癌风险降低20%，患头颈癌风险降低19%，患结肠癌风险降低18%，患胰腺癌风险降低12%，患直肠癌的风险降低5%；心肺耐力处于中等水平的人，食管癌、肺癌、肝癌、胃癌、头颈癌、肾癌、胰腺癌和结肠癌风险分别降低25%、19%、17%、13%、13%、8%、8%和6%，而直肠癌受到的影响较小。
研究同时发现，较高水平的心肺耐力与2种癌症的患病风险升高有关。相比于心肺耐力水平低的参试者，处于中、高水平的人患前列腺癌的风险分别升高4%和7%，患皮肤癌风险分别升高13%和31%。研究人员分析，这可能与紫外线照射（如经常户外运动、未做好防晒）和前列腺癌筛查增加有关。
研究指出，因为无法跟踪参试者心肺耐力随着时间推移的变化情况，以及生活方式、家族遗传等信息，该研究结论可能存在一定局限性，不过仍然能反映出，心肺较健康的年轻男性，患癌风险整体较低，其中，消化系统癌症受心肺耐力影响尤为显著。
“之所以消化系统癌症受影响较大，与这类癌症本身的发病率较高有关。心肺健康，人体各项机能运作状态就会更好，相当于身体底子好，整体患癌风险自然更低。上述研究进一步论证了这一点。”南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说，一个人若心肺健康，说明他的运动习惯、生活方式相对好，这也会降低患癌风险。
锻炼心肺就是为生命储值
“心肺耐力好，不只对防治肿瘤有帮助，对心血管疾病等也有好处，可以说是影响疾病预后的一大独立因素。”北京协和医院心血管科主任医师、康复医学科副主任丁荣晶介绍，心肺耐力也被称为心肺储备功能，是指心肺从空气中携带氧气，并将氧气输送到组织细胞加以利用的能力，体现心脏、肺脏、血管、组织细胞的功能。心肺耐力好，心输出量、血压、呼吸、骨骼肌血流量等的状态都不错，有助身体轻松应对日常生活中的各种健康挑战，这也是身体健康的含义。心肺耐力就像我们在银行存款一样，储蓄得越多，当我们需要钱时，可提取的就越多。应激状态下，比如急性感染、做大手术、全身脏器功能衰竭、患恶性肿瘤等，机体的消耗大增，若原本存的“能量值”（心肺耐力）高，应激能力就强，更容易康复。
2016年底，美国心脏学会将心肺耐力列为除体温、脉搏、呼吸、血压以外的第五大生命体征，建议临床上将其作为定期健康评估的一部分。诸多研究显示，心肺耐力差预示着患病和死亡风险更高。美国罗格斯大学一项涉及75万成年人的研究称，心肺耐力对寿命有明显影响，特别是年龄大的人。相比心肺耐力排名靠后的20%的人，那些心肺耐力排名前2%的人，平均寿命要长6年。此外，心肺耐力良好通常意味着以下几方面都不错：
新陈代谢好。有研究显示，定期锻炼心肺耐力，可增强身体有效产生和使用能量的能力，提升代谢率，有助减轻疲劳，降低心血管疾病、癌症、2型糖尿病和骨质疏松症等多种慢病的患病风险。
免疫功能好。尤长宣说，好的心肺耐力是免疫功能的基础，而具备良好的免疫功能，有助抵抗各种病原体、癌细胞的侵袭。在肿瘤治疗过程中，医生通常都要评估患者的心肺耐力，因为它是选择治疗方案、把握用药类型和强度的重要参考之一。心肺耐力差的患者，免疫功能较弱，抵抗各种炎症反应的能力也较差，难以承受高强度的治疗，用药较受限，后续治疗效果也会受影响。
此外，专家们一致表示，心肺耐力好的人，神经功能、激素调节能力、情绪状态、各脏器的功能都较好，身体耐耗性较强。
任何时候都要重视有氧运动
丁荣晶介绍，测试心肺耐力的“金标准”是心肺功能运动试验，综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机和活动平板/踏车技术，实时监测人体无氧状态的阈值、呼吸代偿情况等，需要在医疗机构使用相应设备来测试。一些医院由于较晚才意识到心肺耐力的重要性，可能无法完成这类试验，但可以利用平板试验、6分钟步行测试、12分钟跑测试等来判断心肺耐力。对大众而言，可尝试匀速爬3层楼梯，看是否能“一气呵成”且没有气短、心率过快等不适症状。若感觉不舒服，建议及时到医院寻求专业的医疗建议。
《美国心脏病协会杂志》刊发的研究显示，从出生到成年，心肺耐力随着年龄的增长而变强，30岁后心肺耐力每年会下降1%左右。丁荣晶表示，正如瑞典研究揭示的那样，年轻时心肺耐力好与患癌风险降低有关，因此，青壮年时期是储蓄“能量值”的重要时机。当然，整个生命周期都必须重视心肺耐力的提升，尤其中老年人，需要格外重视维持或提高心肺耐力水平，这不仅对延长寿命有益，对提高生命质量也极为重要。
专家们表示，任何时候开始锻炼心肺都不算晚。心肺耐力与有氧运动能力是相互促进的关系，适度有氧运动是提升心肺耐力的关键。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，如快走、慢跑、爬山、游泳、骑自行车等。注意要量力而行、循序渐进，特别是患有基础病的中老年人，可适当缩短高强度运动时间，略微延长中、低强度运动时间，比较推荐柔力球、门球、太极拳、八段锦等相对和缓的有氧运动。一些专家还建议，心脏病、肿瘤患者等特殊群体可采用慢跑与快跑交替、力量训练与慢跑交替等运动方式。
诸多研究表明，肥胖、吸烟、过量饮酒、睡眠不足，以及焦虑、抑郁等负面情绪，都会损害心肺耐力，应尽量避免。一项发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的研究显示，坚持健康的饮食模式，比如地中海饮食，与中年人更好的心肺耐力有关。建议饮食上做到营养均衡，多吃全谷物、新鲜果蔬、豆类和坚果，适量食用禽肉、水产品，少吃红肉，尽量不吃加工肉类、油炸食品、含糖饮料等超加工食品。
