江苏南通是著名的长寿之乡,1982年,南通就已进入老龄化社会,比全国提前17年、比江苏提早4年。2020年第七次全国人口普查数据表明,南通市60周岁以上老年人口231.87万,占常住人口的30.01%。目前,这一比例上升为32.75%。
面对人口深度老龄化形势,南通市主动先行先试,率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限,将机构专业养老服务延伸、辐射到社区、家庭,探索出一条可持续发展的“链式养老”模式,在有效破解养老难题、提升养老服务质量的同时,有力推进养老产业发展,帮助更多老人实现老有所养。
当前,养老服务快速发展的同时,也存在一些瓶颈和难题,主要体现在三个方面:一是有效供给不足,结构不平衡,存在城市养老服务供给能力强、农村弱,机构养老服务能力较强、社区和居家养老服务弱的问题。二是服务质量不高,医养结合深度融合不够,养老专业服务力量不足,专业化、精细化水平不高。三是产业发展滞后,养老服务市场化机制尚未建立,社会投资养老机构小而分散,产业规模效益尚未形成。
南通推行“链式养老”,就是要破解这些问题,探索既符合地方经济社会发展水平,又满足人们对更高质量养老服务需求的养老模式。
居家养老是绝大多数老年人的选择。2018年,南通市率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限,出台《关于推进全市养老机构开展居家和社区养老服务的若干意见》,探索让骨干养老机构发挥其专业优势,承接运营社区养老服务设施,延伸开展居家养老服务。近300家专业养老机构承接社区居家养老服务后,以执业护士和持证护理员为主的专业照护团队,已基本覆盖所有失能、长期卧床以及患有各种慢性病的老人。
对分散供养的城镇“三无”老人、农村“五保”老人、低保家庭60周岁以上老人等8大类人员,南通按照不同补贴标准,通过政府购买服务的方式兑现。目前,南通市享受政府购买居家养老服务的老人近20万,其中主城区崇川区就有3.5万人。
此外,南通市还建立了居家照护、机构照护和机构上门等多种照护服务方式。2015年9月,南通率先探索建立基本照护保险制度,次年被列入国家首批15个长期护理保险制度试点城市之一。2019年底,照护保险在全市推开,实现城乡一体。目前,全市享受照护保险5.6万人,其中91%为居家照护。
目前,南通市共有各类养老服务设施2331处,总床位9.2万张,基本形成了居家、社区、机构相衔接,高、中、低档相配套,医、养、康、护功能齐全,公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式并行的养老服务发展格局。