入秋之后,流感开始高发。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗使用工作,中国疾病预防控制中心于9月5日发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》(以下简称《指南》)。该《指南》在2021年版的基础上进行了更新和修订,涉及内容包括新的研究证据、新近流感防控政策和措施、新批准上市及批签发的流感疫苗种类,以及2022-2023年度的流感疫苗接种建议等。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受“环球时报健康客户端”记者采访时说,流感传染性强、症状重,发生重症风险高,每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡的有效手段。按照《指南》要求,大于6月龄的所有人群,除非存在禁忌症,每年都应接种流感疫苗。同时,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:
1. 医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;
2. 60岁及以上的老年人;罹患一种或多种慢性病人群;
3. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;
4. 孕妇(在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗);6~59月龄儿童;
5. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;
6. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
在接种剂次方面,不同疫苗种类有所不同。
流感病毒灭活疫苗:6月龄~8岁儿童,如既往未接种过流感疫苗,首次接种应接种2剂次,间隔≥4周;2022~2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的,则接种1剂次。9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过流感疫苗,仅需接种1剂次。
流感病毒减毒活疫苗:无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。
此外,结合世界卫生组织关于流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议,并结合国内外研究进展,《指南》建议18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;18岁以下人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔14天。
李侗曾提醒,儿童尤其是5岁以下的,患流感后易出现重症,家长必须带其提前接种流感疫苗,但由于他们对新冠的敏感性不高,不必强求接种新冠疫苗。老年人特别是有基础病的,可以同时接种流感疫苗和新冠疫苗,可降低重症风险。
在接种时间方面,《指南》指出,各地疫苗接种应尽量在当地流感流行季前完成。李侗曾解释说,流感每年的流行期不止一次,高峰通常是当年12月至次年2月,考虑到流感疫苗的保护时效(接种后2周左右产生抗体;接种后5~6个月,抗体开始下降),九十月份是比较合适的接种时机,但特殊情况下也可例外。比如9月开学,可在8月中下旬接种;若10月份还未接种疫苗,11月之后仍建议补上,因为流感季最长可能持续到次年5月。
在疫苗选择方面,对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群,《指南》指出,受种者(或其监护人)自愿选择接种任何一种流感疫苗均可,无优先推荐。
虽然流感疫苗的保护效力约为40%~60%,但能有效降低重症和死亡风险,并降低将其传染给他人的几率。“除了特殊禁忌症人群(比如严重鼻塞和脑脊液漏等),该打就要打,鸡蛋过敏人群也不例外。”对于一些人担心的疫苗副作用,李侗曾释疑说,流感疫苗十分安全,即使出现发烧、肌肉酸痛、乏力等不适,一般2~3天就能缓解。在极端情况下,若出现持续高烧、呼吸困难等情况,则须尽快就医。▲