痔疮、脱肛、肛瘘……患了肛肠疾病，很多人难于启齿、羞于看病，以致于非得耗到无法忍受才去就医，增加了治疗难度。流行病学调查显示，我国肛肠疾病患病率高达51.14%。也就是说，几乎一半国人都被“痔”困扰。先秦时期《五十二病方》有治疗痔病的记载，唐代《千金翼方》中言：“一切痈疽，皆是疮瘘根本所患”，指出肛瘘是肛周脓肿的后续阶段，说明中医药在认识、治疗肛肠病方面具有独特优势。河北省名中医、河北省中医院肛肠科首席专家高记华教授认为，肛肠病虽位于局部，但仍要以中医整体观念辨证论治。
“填报高考志愿时，我本来想报军校的。但体弱多病的母亲常年抱恙在床，亲戚朋友在那个缺医少药的年代生病了全靠扛，我还是决定做一名医生。”最后，高记华填报了河北新医大学中医系（现为河北中医药大学）。1984年，高记华作为实习组组长，带领班里83位同学来到河北省中医院实习。“轮班科室由大家自行挑选，内外妇儿自然是热门，同学们扎堆往里跑。”一圈挑下来，只剩下冷门的肛肠科没人去，高记华带头到肛肠科报到。在肛肠科，老师们看着高记华勤奋又好学，非常放心地带着他上手术、教换药。高记华非常珍惜每次的临床实践机会，下了手术会及时复盘，不断操练精进技术。由于实习期表现出色，高记华1985年被河北省中医院从河北中医学院基础部“请回”肛肠科工作，这一干就是38年。
古代先贤在长期医疗实践中发现，肛肠病的发生与阴阳失调、脏腑本虚有着重要关系。《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔也”。意思是说，痔疮的发生多与风、湿、热、瘀有关，加之脏腑本虚，风燥湿热下迫，瘀阻肛门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解，导致脏腑功能失调而成痔疮。除了本身脏腑虚弱，历代医家把饮食不节归为肛肠病的主要病因。《素问·生气通天论》云：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”《素问·六节脏象论》更对肠癖进行了解释，认为其主要指肠内积滞压迫肠壁，影响络脉所致。在中医看来，过食肥腻、饮酒无度、恣食辛辣刺激性食品都会引起肠腑脉络充血扩张，使“血气纵横，经络交错，流注肛门而成痔”。结合38年临床实践，高记华精通肛肠病传统治疗方法及现代新技术，总结出了一套理论体系。
三季论。“三季论”是指惊蛰、大暑、寒露三个节气之间的循环，这是高记华基于时间医学归纳出的一种治疗溃疡性结肠炎的理论。临床观察发现，溃疡性结肠炎常于春之“惊蛰”、夏之“大暑”、秋之“寒露”高发或加重。传统医学强调，人体的健康状态随四季与昼夜变化而改变，呈现出一定节律性，这种节律性的主导为阴阳的消长变化，正所谓“从阴阳则生，逆之则死”。高记华表示，根据溃疡性结肠炎发病的节气特点，患者在这三个节气之前一周开始治疗，三个节气的周始为一个治疗周期，1~2个周期后就可使病情缓解。
立体四重微创术式。立体四重微创术式是高记华治疗直肠脱垂的一个创新术式，他将直肠脱垂的发病总结为“长、宽、松、滑”四字诀，“长”即乙状结肠冗长，“宽”指骶直分离或肛提肌分离所导致的直肠周围间隙加宽，“松”指盆底肌肉即直肠周围支撑组织的松弛，“滑”指肠管下移、下滑。立体四重术式即直肠黏膜点状缝扎、STARR术（经肛吻合器直肠切除术）、双层注射术加肛门环缩术，在现代术式基础上，着重发挥中医适宜技术固脱——硬化剂注射疗法的优势，在解决直肠脱垂解剖学异常问题的同时，着重恢复患者的直肠排便功能。中西医结合立体四重微创术式已在全国18个省市推广普及、应用。
截径术。肛瘘是肛肠科临床痛点、难点，术中内口找不对，会面临复发；术中伤口方向不对，则面临不愈合、迟缓愈合的问题。自上世纪八九十年代，高记华团队重点攻关马蹄形瘘的治疗问题，如何将弯曲的瘘管变直、将高位复杂瘘变为简单瘘，最终确立了“截径术”（把弯曲的瘘管切成一段一段的减压）。“截径术”提高了治愈率、降低了复发率，减少了因肛瘘致残的风险，同时能保护肛门功能。
中医固脱技术。固脱注射技术是中医肛肠适宜技术之一，常见的硬化剂多为中药提取物，如消痔灵注射液、矾藤痔注射液，通过注射硬化剂造成局部无菌炎症，导致黏膜下组织纤维化。出口梗阻型便秘是便秘的三大类型之一，也是肛肠科优势病种之一。高记华表示，尽管STARR术是治疗出口梗阻型便秘的有效方式，但手术带来的线性瘢痕会导致新的狭窄出现，便秘易复发。经临床观察，应用中药硬化剂于直肠黏膜行柱状注射，可弥补线性伤疤缺陷，降低术后复发率、改善便秘症状。
除了以上治疗特色，高记华还研发了“痛痒消洗剂”非手术治疗肛肠病；自创“结肠宁”及安肠1号、2号治疗慢性溃疡性结直肠炎、
“结肠舒”“清爽茶”治疗便秘；创立“减压外剥内扎术、改良PPH术”微创治疗重度环形混合痔等。
如何预防肛肠疾病，高记华教授给大众提出两方面建议：调饮食、重排便。每天保证足够的饮水量，喝水最好喝温开水；多吃膳食纤维丰富的食物，少吃油腻、辛辣、生冷等不易消化的高油高脂饮食。平时养成定时排便的好习惯，即每次大便最好在每天同一时间段，用时不超过10分钟。排便时聚精会神，速战速决。▲
