低血压病的诊断一般以成人上臂动脉收缩压低于12kPa(90mmHg),舒张压低于8kPa(60mmHg);65岁以上的人收缩压低于13.33kPa(100mmHg),舒张压低于8kPa(60mmHg)为标准。根据病因可分为体质性低血压、体位性低血压、继发性低血压等。继发性低血压根据发生的急缓又分为两种,一种是急性低血压病,由大出血、严重的感染、药物过敏等引起;一种是缓慢起病,由恶性肿瘤、营养不良、恶液质等引起。
【临床表现】
临床上主要表现为疲乏无力、精神萎靡、四肢酸软、头痛、头昏、头晕、心前区隐痛或不适、记忆力减退、睡眠障碍、失眠、神志淡漠、昏迷、少尿,亦可有多汗、面色苍白、忽热忽冷、食欲缺乏、消化不良、腹部不适等症状。
【灸治案例】
1.艾灸耳压治疗原发性低血压28例
治疗方法:单纯耳压组:选穴为脑、肾、心、屏间、下屏尖。耳廓用75%酒精棉球消毒,选准穴位,用0.5cm2的胶布将王不留行药籽固定于穴位上,并嘱患者多次按压之,使局部有痛、热感,每次1耳,每日1次,双耳交替。加ddaijiu学习更多艾灸知识,艾灸加耳压组:灸道堂艾灸取穴为百会、足三里,取仰卧位,医者持点燃艾条在距穴位2~3cm处以温和灸法施治,注意灸百会时用另一只手按压患者头发并自感温度,以免灼焦头发及便于随时调节施灸距离,每次每穴施灸10分钟,每日1次;耳压选穴及治疗方法同单纯耳压组。以上治疗10天为1个疗程,疗程间休息2天,3个疗程后判定疗效。
治疗结果:症状消失,血压恢复正常者为痊愈;症状消失,血压可上升至正常但不稳定者为好转;症状无明显改善者为无效。2组临床疗效比较,单纯耳压组及艾灸耳压组均有较好疗效,但艾灸耳压组效果优于单纯耳压组。想学习更多艾灸知识,就加ddaijiu,单纯耳压组痊愈7例,好转14例,无效3例,总有效率87.50%,艾灸耳压组痊愈18例,好转8例,无效2例,总有效率92.86%。
2.艾灸治疗原发性直立性低血压
治疗方法:取穴百会、关元、气海、足三里。在百会穴以灸道堂艾卷施温和灸,每次20分钟;在关元、气海、足三里穴以艾炷施直接灸,每穴灸5~7壮,灸至穴位局部皮肤出现轻度红晕。灸时施用补法,即不吹火,待其燃尽后去之,然后手按其孔穴。以上灸治每日1次,10次为1个疗程。疗程结束后休息2~3天再行下一疗程。治疗3个疗程后观察疗效。
治疗结果:显效:立位时收缩压升高4.00~6.67kPa,症状基本消失;有效:立位时收缩压升高1.33~3.87kPa,症状好转;无效:治疗前后无变化。经治疗,显效12例,有效13例,无效2例,总有效率93%。
在施灸时,可以不吹灭艾火,待艾炷自行燃尽,这样火力温和持久、徐入缓进、透达深远,自能循经内达脏腑,使得气感力可透达,直趋病所。